La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) en pédiatrie, une toute première conférence sur le sujet
pour bonifier l’expertise des intervenant(e)s au bénéfice des patient(e)s et de leur famille


Le 28 avril dernier a eu lieu la toute première conférence multidisciplinaire consacrée à la récupération améliorée après chirurgie (RAAC) en pédiatrie au Canada. Cette conférence s’inscrivait dans le cadre du projet Récupération améliorée développé au sein de la Chaire de la Fondation Mirella et Lino Saputo pour l’enseignement de la chirurgie pédiatrique et les soins centrés sur le patient et la famille, projet dont l’objectif principal est l’amélioration de la récupération et le rétablissement des patient(e)s après une intervention chirurgicale.
L’Hôpital de Montréal pour enfants (HME) et les Hôpitaux Shriners pour enfants – Canada (Shriners) ont pu accueillir près de 100 participant(e)s provenant de partout à travers le Québec pour assister à des conférences d’intervenant(e)s et d’expert(e)s issus de différents milieux afin de se familiariser avec les principes et les processus essentiels de la RAAC, d’en apprendre plus sur les enjeux particuliers liés à son application en pédiatrie et de réfléchir sur l’avenir et l’implantation d’une culture RAAC pédiatrique au sein des hôpitaux.
« Cette conférence a franchi les murs du Children’s pour inclure des participants de plusieurs hôpitaux pour enfants au Québec, ainsi que tous les intervenants, y compris le Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS), les membres des administrations hospitalières, les infirmières, les professionnels paramédicaux, les fondations et, bien sûr, les anesthésiologistes et les chirurgiens », explique Dr. Sherif Emil, titulaire inaugural de la Chaire et président de la conférence RAAC, « Ce faisant, nous avons établi la norme qui nous permettra de progresser ensemble avec la RAAC au profit des enfants du Québec et d’ailleurs. L’impact de la conférence dépassera de loin l’introduction de la RAAC pour une condition ou dans un hôpital. »
La RAAC est une approche particulièrement innovante et ayant un impact majeur pour les patient(e)s, permettant en premier lieu de tisser des liens plus serrés entre le corps médical et les familles afin d’offrir à ces dernières un meilleur accompagnement au travers de leur parcours chirurgical. Cet impact avait été mis de l’avant au sein du protocole RAAC pour les enfants subissant une réparation mini-invasive du pectus excavatum (procédure de NUSS), protocole sur lequel l’HME et le Shriners avaient commencé à travailler conjointement dans le cadre de ce projet. Le protocole RAAC a permis de réduire l’hospitalisation après cette procédure d’environ une semaine à une seule nuit.

En outre, les incidences d’une opération chirurgicale sur l’enfant et sur sa famille sont grandes, à plus forte raison lorsque les temps de récupération sont longs et douloureux : « En tant que patient ayant subi une opération avant la mise en œuvre de la RAAC, j’ai été frappé de voir à quel point mon rétablissement personnel était intimement lié à celui de ma famille », explique Daniel Chow, avocat et étudiant en médecine ayant subi une technique de Nuss étant plus jeune, « le stress causé par mon opération a affecté ma famille de diverses manières : ma mère a dû s’absenter de son travail pour s’occuper de moi à la maison, et mon père a consacré son temps à rester avec moi à l’hôpital pendant plus de deux semaines. Témoin de leur dévouement, je n’ai pu m’empêcher d’apprécier non seulement l’immense force qu’il leur a fallu pour surmonter toutes ces difficultés, mais aussi pour confier le bien-être de leur enfant à un chirurgien. Cela a dû être une expérience incroyablement difficile pour eux. »
Ceci rejoint les propos de Dr. Emil lorsqu’il explique que « le rétablissement d’un enfant est le rétablissement d’une famille. » Non seulement les techniques de la RAAC peuvent diminuer les doses de médication post opératoires et réduire la durée d’hospitalisation, mais elles ont aussi un impact concret sur la vie des familles. Ce qu’espère à présent Daniel, c’est que le maillage entre les patients, leur famille et les professionnel(le)s qui les accompagnent soit soutenu et amplifié : « (…), il y a toujours des moments d’anticipation et de stress, même s’ils sont plus courts qu’avant, que les familles doivent surmonter. C’est pourquoi je pense qu’il est essentiel que les professionnels de la santé insistent sur l’importance de l’implication de la famille dans le processus de rétablissement, quelle que soit l’ampleur de la procédure. »
À la suite de la conférence, un article sur le mouvement vers une culture RAAC pédiatrique a été couvert par CTV news (en anglais seulement)
Il est fort à parier que des conférences comme celles-ci soutiendront la voie que désirent voir se tracer Dr. Emil et Daniel Chow : permettre à des milliers d’enfants et à leur famille qui devront subir des chirurgies à l’avenir de se rétablir plus rapidement et de pouvoir s’y préparer plus sereinement.