Le nouveau Comité permanent de gestion des trajectoires inter-établissements
Un espace d’échange mis place pour répondre durablement aux enjeux de trajectoires des patient(e)s


Le Comité de gestion des trajectoires inter-établissements (CGTI) a vu le jour en décembre 2023 à la suite des travaux menés depuis plusieurs années dans le cadre du projet Trajectoire du patient. Pour rappel, ce dernier visait à définir un processus clair et transparent de transfert pour les patient(e)s qui fréquentent au minimum deux des quatre institutions partenaires de l’Initiative. Le projet Trajectoire du patient visait ultimement à orienter au mieux les patient(e)s et leur famille vers les soins et les services appropriés et à en faciliter l’accès.
Au courant des dernières années, trois phases du projet ont été menées : la première pour brosser un portrait de la situation actuelle, la seconde pour identifier des solutions permettant de fluidifier la trajectoire des patient(e)s et la troisième pour implanter ces solutions.
Basée sur une collaboration multipartite et multicentre impliquant des patient(e)s et des professionnel(le)s, mais aussi une équipe de recherche et des designers de services de la coopérative Meilleur Monde, cette approche a pu mener à l’identification de six solutions répondant aux enjeux de trajectoires observés. Ces solutions qualifiées de « concrètes » et « facilement applicables » dans les différents centres, ont été priorisées et validées par les directions d’établissement et sont en cours d’implantation, à commencer par la mise en place du CGTI.
Qui fait partie de ce comité ?
Le CGTI est composé de professionnel(le)s et de gestionnaires provenant de chacun des établissements ainsi que de Patient(e)s-Ressources et des coordonnatrices trajectoires inter-établissement (CTI). Ce sont les centres eux-mêmes qui assureront une animation tournante des rencontres, au nombre de quatre par année, afin de veiller à la coordination de ce nouveau comité. Le CHU Sainte-Justine est le premier centre à avoir été désigné pour prendre en charge l’animation annuelle.

La composition variée – 19 membres provenant d’établissements et de services différents et incluant des familles – permet au CGTI de respecter les grands principes de neutralité, d’écoute, de respect, de bienveillance pour assurer un bon fonctionnement au service d’un intérêt commun. Le comité bénéficie aussi de la représentation des personnes qui sont le plus impactées par les problématiques qui peuvent survenir dans les trajectoires en soins complexes : les familles !
Quel est le rôle et le mandat du CGTI ?
De façon générale, le CGTI permet de faire remonter les enjeux opérationnels et stratégiques que peuvent vivre les familles et les professionnel(le)s sur le terrain, et de penser et d’implanter des solutions pertinentes qui répondront aux besoins identifiés. Pour ce faire, le CGTI vise à:
- Questionner, analyser et prioriser les enjeux sur lesquels intervenir,
- Identifier des solutions pour répondre aux enjeux opérationnels et recommander des solutions aux enjeux stratégiques que le Conseil du CGTI pourra adresser aux personnes et entités pertinentes au sein de chaque centre,
- Mandater les CTI ou toute autre équipe de travail pertinente pour dessiner le contour des solutions et les appliquer, puis pour en monitorer l’implantation afin de les ajuster au besoin.
Quatre rencontres ont d’ores et déjà eu lieu, entre décembre 2023 et septembre 2024. Ces échanges ont permis entre autres :
- D’entériner le rôle et le mandat du CGTI ;
- De mettre en place les modalités de fonctionnement ;
- De concevoir un tableau de bord commun pour les CTI et le CGTI qui permettra de suivre les activités, résultats et impacts ;
- De soulever et prioriser certains enjeux de trajectoire ;
- D’effectuer le suivi des solutions à mettre en place d’ici 2025 et réparti les responsables de différents projets ;
- Former un sous-groupe de travail (pilotage) pour réfléchir à la trajectoire chirurgicale plus complexe de certain(e)s patient(e)s.
Et pour l’avenir ?
Outre le suivi en continu des enjeux de trajectoire qui seront remontés au CGTI, les cinq autres solutions qui avaient été identifiées dans le cadre du projet Trajectoire du patient et avaient été validées par les directions d’établissement vont être travaillés au sein de ce comité – à savoir :
- Assurer les (premier(s) rendez-vous en mode interdisciplinaire ;
- Établir un protocole d’échange d’informations 4 directions ;
- Faire un appel de suivi post-opératoire systématique ;
- Faire un appel de courtoisie pré-opératoire systématique ;
- Pérenniser le rôle des CTI.
L’équipe de coordination transversale de MUSCO joue un rôle conseil auprès du CGTI depuis son implantation et continuera de le faire d’ici le terme de l’Initiative à l’été 2025 afin de mettre à disposition son expertise en matière de collaboration et de gouvernance transversale.
C’est un travail de longue haleine qui a abouti avec la mise en place du CGTI. Ce nouveau comité permettra d’établir durablement et de façon conjointe des solutions pour faciliter la trajectoire des patient(e)s nécessitant des soins complexes, et il est un résultat tangible des efforts de collaboration menés jusqu’ici. Merci à tous les membres impliqués qui ont permis à cet espace d’échanges de voir le jour !