Révision de la trajectoire AMS
Responsable de projet
Le projet
Améliorer la fluidité de la trajectoire des patient(e)s qui sont suivi(e)s au sein du programme AMS-PLEXUS au Centre de réadaptation Marie Enfant
Objectif stratégique de MUSCO
Orienter au mieux les patients et leur famille vers les soins et les services appropriés.
Objectifs du projet
État d'avancement
Le programme amputé et lésions musculosquelettiques (AMS-PLEXUS) de Marie Enfant offre des services surspécialisés et spécialisés pour les enfants de 0 à 18 ans au Québec. Il rassemble des professionnel(le)s aux profils variés (physiatres, orthopédistes, généticien(e)s, équipes interdisciplinaires en réadaptation) et offre un suivi et un rôle conseil qui favorise la fluidité de la trajectoire des patient(e)s.
L’équipe a développé une expertise professionnelle au Québec qui permet aux jeunes vivant avec des conditions complexes et rares et à leur famille de recevoir des services de pointe. Elle observe cependant des enjeux d’augmentation et de complexité des demandes et doit composer avec des ressources limitées qui ne permettent pas de répondre adéquatement aux besoins.
Pour mener à bien ce projet, plusieurs ressources ont été mobilisées :
- Réviser et documenter les trajectoires de soins et de services en fonction des besoins du jeune et de sa famille ;
- Définir les besoins psychosociaux des enfants et de leur famille pour les services médicaux, de réadaptation et d’intégration sociocommunautaire ;
- Identifier les critères d’accès au programme pour assurer un processus de prise en charge ou de référence répondant à l’organisation des services.
De plus, les ressources suivantes ont été recrutées en juin 2023 afin de soutenir l’équipe :
- Une coordonnatrice clinique
- Une ergothérapeute
- Une physiothérapeute
Le projet permettra également aux autres partenaires du réseau de la santé et les services sociaux-communautaires impliqués de jouer un rôle plus actif dans les réponses apportées aux familles en matière de service social.